Freiwillige Feuerwehr
Ortsfeuerwehr Neuenkirchen

 

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(Name, Vorname)
 
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Geburtstag / Telefon)
 
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(Anschrift)
 
 

Beitrittserklärung

 
 
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur
 

Freiwillige Feuerwehr

Ortsfeuerwehr Neuenkirchen

 

als förderndes Mitglied mit Wirkung vom .......................................... .

Der Jahresbeitrag beträgt zur Zeit 12,00 Euro.
Dieser kann bis auf Widerruf von meinem Konto-Nr.: .............................................

bei der ...................................................... Bankleitzahl ...........................................

abgebucht werden.


 
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(Datum)   (Unterschrift)